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terça-feira, 5 de março de 2024

Artigo – Dengue. Transmissão. Infecção, sintomas, tratamento. Roberto Ramalho é Jornalista e servidor da Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas Uncisal e Colunista do Portal RP-Bahia. www.ditoconceito.blogspot.com.br

MOSQUITO AEDES AEGYPTI, YTANSMISSOR DA DENGUE, CHIKUNGUNYA E ZIKA-VÍRUS

1. Introdução

Sábado, dia 2 de março foi definida uma campanha nacional de combate a dengue e ao mosquito Aedes aegypti. Ao todo o Brasil registra aproximadamente um milhão e trezentos mil de casos em todo o país com mais de duzentos mortos, sendo os principais estados com alto índice de contaminação justamente aqueles governados por governadores bolsonaristas como: Romeu Zema (NOVO) - Minas Gerais, o de São Paulo, Tarcísio de Freitas (Republicanos - SP), Jorginho Melo, ( PL de Santa Catarina), Antonio Denarium (PP) - Roraima, Gladson Cameli (PP) – Acre, Ibaneis Rocha (MDB) – Distrito Federal, Mauro Mendes (União Brasil) – Mato Grosso, Ratinho Jr (PSD) – Paraná, Cláudio Castro (PL) – Rio de Janeiro, Ronaldo Caiado (União Brasil) – Goiás. Todos NEOFASCISTAS OU NEONAZISTAS.

A dengue é uma doença infectocontagiosa transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti que transmite um vírus muito agressivo e contagioso que também é vetor da febre amarela, da Chikungunya e da zika.

Não há transmissão pelo contato direto com um doente ou suas secreções, nem por meio de fontes de água ou alimento. A forma de transmissão da doença se dá pela picada do mosquito que carrega quatro subtipos de vírus causando diversos sintomas que podem levar seres humanos à morte. A dengue é uma doença febril aguda sistêmica causada por um vírus da família Flaviviridae.

2. As quatro fases da evolução da dengue?

Seu ciclo de vida é dividido em quatro etapas: ovo, larva, pupa (estágio intermediário entre a larva e o adulto) e adulto. A fêmea do mosquito deposita seus ovos nas bordas dos recipientes com água limpa e parada.

Os principais sintomas da dengue são:

Febre alta > 38.5ºC.

Dores musculares intensas.

Dor ao movimentar os olhos.

Mal estar.

Falta de apetite.

Dor de cabeça.

Manchas vermelhas no corpo.

3. O que fazer se for infectado com a dengue?

O primeiro passo indicado para uma pessoa com sintomas da dengue é procurar o serviço de saúde mais próximo. Fazer repouso e ingerir bastante líquido ajuda – pode ser água, sucos, soro caseiro ou água de coco. Na presença de sinais de alarme e choque, vá imediatamente para o atendimento em unidade hospitalar.

Recomenda-se o seguinte de acordo com a orientação do Ministério da Saúde:

a) ingerir bastante líquido (água); b) não tomar medicamentos por conta própria; c) a hidratação pode ser por via oral (ingestão de líquidos pela boca) ou por via intravenosa (com uso de soro, por exemplo); d) o tratamento é feito de forma sintomática, sempre de acordo com avaliação do profissional de saúde, conforme cada caso.

Por que a dengue causa tanta dor?

O vírus vai para os músculos e ele entra nos músculos e se multiplica provocando uma inflamação. Essa inflamação é que torna tudo doloroso. Por exemplo, a dor atrás dos olhos é porque ele pega a musculatura que movimenta os olhos. A dor abdominal generalizada pode ocorrer, principalmente nas crianças. Os adultos podem apresentar pequenas manifestações hemorrágicas, como petéquias, epistaxe, gengivorragia, sangramento gastrointestinal, hematúria e metrorragia. 

Quanto tempo a pessoa fica com o vírus da dengue?

Varia de 3 a 15 dias, sendo, em média, de 5 a 6 dias. A transmissão ocorre enquanto houver presença de vírus no sangue do homem (período de viremia). Este período começa um dia antes do aparecimento da febre e vai até o 6º dia da doença.

Quais remédios não tomar se estiver com dengue

Anti-inflamatórios denominados hormonais ou corticoesteroides como prednisona, prednisolona, dexametasona e hidrocortisona. Todos os anti-inflamatórios podem aumentar a tendência hemorrágica na dengue e por isso são contraindicados.

Qual o exame que detecta a dengue?

PCR para dengue: embora seja de maior custo, é outro exame indicado para a fase inicial da doença. É mais apropriado até o 3º ou 4º dia de doença, mas pode ser solicitado até o 7º dia. Sorologia para dengue: Anticorpos IgM: costumam positivar a partir do 7º dia da doença. Anticorpos IgG: positivam a partir do 10º dia.

3. Os sorotipos da dengue?

Por ser causada por um flavivírus, a doença é considerada uma arbovirose. São conhecidos quatro sorotipos:

DEN-1;

DEN-2;

DEN-3;

DEN-4.

Existe um quinto tipo (DEN-5) da dengue, porém, ainda não foi registrado no Brasil, apenas na Malásia, na Ásia, em 2007.

4. Qual é a fase mais perigosa da dengue? O que é a dengue hemorrágica?

Em casos graves, há hemorragia intensa e choque hemorrágico (quando uma pessoa perde mais de 20% do sangue ou fluido corporal), o que pode ser a fase mais perigosa da dengue. dengue hemorrágica é uma forma grave de dengue.

Quais são os sintomas da dengue hemorrágica?

No início, os sintomas são iguais aos da dengue clássica, mas a doença pode evoluir para quadros de sangramento e choques a partir do quinto dia.

Dengue hemorrágica pode matar?

Esses sangramentos, explica Dal Poz, podem ocorrer em diferentes órgãos do corpo e têm potencial para causar a morte. O quadro pode se agravar com a insuficiência circulatória, com chances de levar o indivíduo a um estado de choque.

dengue hemorrágica exige atendimento médico de imediato. Além de causar os mesmos sintomas da dengue clássica, a doença, em sua forma hemorrágica, pode provocar uma série de outros problemas.

Como é o tratamento para a dengue hemorrágica?

Uma pessoa com dengue hemorrágica deve ser diagnosticada o quanto antes para que o tratamento seja iniciado rapidamente. Os cuidados incluem hidratação através de injeção de soro na veia, com internação hospitalar para monitoração do paciente. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.

5. Por que a dengue é bastante comum no território brasileiro?

Frequente em regiões de clima tropical, infelizmente isso ajuda que a transmissão dos quatro subtipos da dengue caracterize que ela seja endêmica no território brasileiro. A dengue é uma doença infecciosa que pode se manifestar de forma branda ou grave, a depender do tipo de vírus causador, de contaminações prévias e de fatores individuais, como comorbidades (diabetes e asma brônquica, por exemplo). Evitar a proliferação do inseto, eliminando focos de água parada, é a melhor prevenção.

Segundo dados da Organização Mundial da Saúde estima-se que 390 milhões de casos de dengue ocorram anualmente em todo o mundo, dos quais 96 milhões se manifestam clinicamente. Desde os anos 1980, o Brasil vem registrando epidemias frequentes da doença, por vezes com elevado número de óbitos.

6. Prevenção contra a dengue

A melhor forma de evitar a dengue é conter a proliferação do mosquito transmissor, eliminando os criadouros. O Aedes aegypti é atraído por acúmulo de água parada e limpa — as fêmeas depositam os ovos na superfície. Esses reservatórios podem ser pequenos ou grandes.

Recomenda-se as seguintes medidas:

Checar vasos de plantas, pneus velhos, latas e garrafas vazias, calhas, caixas d’água, piscinas abandonadas e quaisquer outros recipientes com água parada que podem proporcionar o ambiente ideal para a proliferação do mosquito nos meses de calor;

Utilizar mosquiteiros e repelentes;

Proteger braços, pernas e áreas expostas do corpo.

7. Existe vacina para a dengue?

A resposta é sim. A Dengvaxia® é uma vacina recomendada para crianças a partir de 6 anos de idade até adultos de 45 que já tiveram dengue. É aplicada em três doses, com intervalo de seis meses entre elas. Já a QDenga®, que o Brasil adquiriu recentemente da empresa japonesa fabricante da vacina, com um lote de pouco mais de oito milhões de doses, é indicada para todas as crianças a partir de 4 anos de idade até idosos de 60. O esquema é de duas doses, com intervalo de três meses. Porém, o Instituto Butantan está fazendo uma vacina totalmente brasileira já estando na penúltima fase de testes, alcançando um êxito de 80% de eficácia e eficiência. Como o Brasil já aponta um quadro grave de transmissão, de infectados e de mortes, a direção do Butantan irá tentar junto a Anvisa que ela libere a sua aplicação para o público de forma emergencial.

8. Conclusão

A culpa pela epidemia da doença no Brasil se deve a diversas causas e fatores:

1. A falta de cuidado do povo brasileiro em relação a limpeza de suas casas, quintais, calhas, vasos de plantas e das autoridades, sobretudo, dos municípios que não investem em fiscalização.

2. Dos políticos que pouco se importam se a doença infectará a população dos municípios onde reside, devido a uma infraestrutura deficiente e inadequada pela falta de recursos financeiros e materiais nas Secretarias de Saúde estaduais e municipais.

Fontes: 

1. Mario Dal Poz, médico, doutor em saúde pública, pesquisador e professor do Instituto de Medicina Social da Uerj.

2. Ministério da Saúde.

3. Fiocruz.

4. Instituto Butantan. 

5. Médicos Sem Fronteiras (MSF).

6. Organização Mundial da Saúde.

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